常用杀虫剂中毒及急救治疗

（常用杀虫剂中毒及急救治疗）

　　有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒，2～3滴就会引起逝世亡。

　　有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、骨次之，肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是克制人体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的才干，使乙酰胆碱在体内积聚过多。中毒起因重要是因为中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息；支气管痉挛，支气管腔内积储粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，增进逝世亡。

　　中毒症状：依据病情可分为轻、中、重三类。

　　轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力含糊、胃口不佳等。

　　中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还呈现轻度呼吸艰苦、肌肉震颤、瞳孔缩小、精力恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。

　　重度中毒症状：除上述轻度跟中度中毒症状外，还呈现昏迷、抽搐、呼吸艰苦、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。杀虫适当的高温能促进仓虫新陈代谢速率增高，呼吸加强，气门开放时间延长，加速虫体内的水分蒸发，造成生理上盐浓度增高，原生质脱水。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病类似，应引起足够的器重。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的埋伏期较长，症状迁徙时光也较长，还具多变的趋势，好后也会呈现重复，会忽然再呈现症状，易造成逝世亡。马拉硫磷误服中毒后病情重大，病程长，晚期也会有重复。敌敌畏口服中毒，很快呈现昏迷，易产生呼吸麻痹，肺水肿跟脑水肿；经皮中毒者呈现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等，皮肤呈现水疱跟烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明中毒重大，中毒后对心肌侵害明显，引起心肌紧缩无力、低血压等轮回衰竭。

　　急救：将中毒者带离现场，到空气新鲜处所，清除毒物，脱掉沾染的衣裤，破即冲刷皮肤或眼睛。杀虫仓虫在不能忍受的高温下死亡的原因是高温引起蛋白质变性。一般贮粮害虫所能忍受高温为35-40℃，在46-48℃条件下，持续较长时间就能将害虫致死，而在50℃以上，绝大多数害虫在短时间内就会死亡。高温杀虫一般要求温度在46℃以上。高温杀虫常采用以下几种方法。对经口中毒者应破即采取引吐、洗胃、导泻等急救办法。

　　医治：及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂跟胆碱酯酶复能剂。

　　抗胆碱剂：阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸麻痹无效。采取阿托品医治必须早、足、快、复。对轻度中毒，用阿托品1～2毫克皮下注射，每4～6小时肌注或口服阿托品0．4～0．6毫克，直到症状消散。对中度中毒，用阿托品2～4毫克静脉注射，当前每15～30分钟重复注射1～2毫克，达到阿托品化后改用坚持量，每4～6小时皮下注射0．5毫克。对经口中毒者，开端用阿托品2～4毫克静脉注射，当前每15～30分钟重复注射，达到阿托品化后每2～4小时静脉注射0．5～1毫克阿托品直到症状消散。对重度中毒，经皮肤或呼吸道引起中毒者，开端用阿托品3～5毫克静脉注射，当前每10～30分钟重复注射，达阿托品化后用坚持量每2～4小时静脉注射阿托品0.5～1毫克。对经消化道中毒者，开端用阿托品5～10毫克静脉注射，当前每10～30分钟重复注射，达阿托品化后每1～2小时静脉注射阿托品0．5～2毫克直到中毒症状消散。阿托品化的指标：瞳孔较前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，面色潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗音减少消散，意识妨碍减轻，昏迷者开端恢复，腹部膨胀，肠蠕动音减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断，不能只见某一指标达到即停药，要依据具体情况用小剂量坚持，以避免病情重复。留神事项：一是在诊断不明时不能盲目利用大剂量阿托品，免得造成阿托品中毒。二是重大缺氧者应破即给氧，坚持呼吸畅通。同时以阿托品医治。三是伴有体温升高者，采取物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。

　　胆碱酯酶复能剂：常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。解磷定：轻度中毒者用0．4～0．8克解磷定，再用葡萄糖或生理盐水10～20毫升稀释后作静脉注射，每2小时重复一次。中度中毒者用0．8～1．2克作静脉缓慢注射，当前每小时用0．4～0．8克静脉注射共3～4次。重度中毒者用1．2克作静脉注射，半小时重复一次，当前每小时用0．4克静脉注射或点滴。氯磷定：轻度中毒者用0.25～0．5克肌肉注射，必要时2～4小时后重复一次。中度中毒者用0．5～0．75克肌肉或静脉注射，1～2小时后再重复一次，当前每2～4小时注射0．5克至病情好后减量或停药。重度中毒者用0．75～1．0克肌肉或静脉注射，半小时仍不见效可重复一次，当前每2小时肌肉或静脉注射0．5克，病情好后，酌情减量或停药。双复磷：轻度中毒者用0．125～0．25克肌肉注射，必要时2～3小时重复一次。中度中毒者0．5克肌肉或静脉注射，2～3小时重复注射，视病情好减药或停药。重度中毒者用0．5～0．75克静脉注射，半小时后不见效，可再注射0．5克。当前每2～3小时重复注射0．25克直至病情好。留神事项：一是应在中毒后24小时内用足量，并要坚持48小时。二是胆碱酯酶复能剂医治对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效明显，但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。三是医治进程中要严格控制用量，用药适量会产生药物中毒。四是复能剂对肾功能有一定侵害，对患有肾病者应慎用。五是应特别留神，不能将阿托品或解磷定作为防备性药物给接触有机磷农药的人，否则会掩饰中毒的早期症状跟体征，延误医治机会。

　　中草药医治：可用绿豆、甘草各一两煎水服。杀虫灭鼠鼠盗食粮种，啃咬禾苗，糟蹋粮食。据统计，全世界每年因鼠害而减产的粮食，每年达5000万吨之多。鼠还盗食树种，毁坏树苗，影响森林更新。鼠密度大时，还能使草原荒漠化，影响载畜量。鼠还经常咬坏家具、衣物、毁坏建筑物，破坏堤坝造成水灾，咬坏电线引起火灾，破坏通讯设备等，给人类造成巨大经济损失。也可用蔓陀萝0．3～0．9克煎水服。还可用金鸡尾跟金银花各四两、甘草二两煎水服。

　　针灸疗法：头昏头痛可针刺太阳、风池穴；恶心呕吐针刺内关、止吐穴；腹痛针刺中脘，足三里穴；腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴；肌颤针刺大椎、足三里、池穴；呼吸艰苦刺激膈神经。须要指出的是，针灸疗法必须由存在这方面专门技能的医生履行。

　　对症医治：对呼吸艰苦者输氧，重大时进行人工呼吸。对脑水肿者应疾速给脱水利尿药物，还要服用维护脑细胞药物，在大量出汗脱水时，应弥补盐水，留神电解质均衡。有机磷中毒时禁止利用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平。

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